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홍역에 대해 자세히 알아보겠습니다. 홍역은 홍역 바이러스(measles virus)에 의해 발생하는 급성 전염병으로, 주로 어린이에게 영향을 미치지만, 백신을 접종하지 않은 성인에게도 발생할 수 있습니다. 이 질병은 전 세계적으로 유행하며, 전염성이 매우 높은 특성을 가지고 있습니다.
홍역의 정의
홍역은 홍역바이러스(measles virus)에 의해 호흡기가 감염되는 급성 발진성 질환으로, 주로 호흡기를 감염시키며, 특징적인 발진과 함께 고열, 기침, 콧물 등의 증상이 나타납니다. 홍역은 일반적으로 1~2세에 감염되는데, 고열과 전신에 급성발진의 증상이 나타납니다. 이 질병은 백신 접종으로 예방할 수 있으며,
예방접종이 이루어지지 않은 지역에서는 여전히 유행하고 있습니다. 우리나라 법정감염병의 제2급 감염병으로 분류되어 있습니다.
홍역의 원인
홍역의 주된 원인은 홍역 바이러스입니다. 이 바이러스는 Paramyxoviridae 계열에 속하며, 감염된 사람의 호흡기 분비물이나 비말을 통해 전파됩니다. 홍역 바이러스는 매우 전염성이 강해, 감염된 사람과 가까운 접촉을 한 경우 감염될 확률이 높습니다.
특성
홍역은 전염성이 매우 높은 질병으로, 감염된 사람의 90% 이상이 감염된 경우 발병합니다. 이 질병은 주로 1세에서 2세 사이의 어린이에게 발생하지만, 백신을 접종하지 않은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 홍역은 일반적으로 10일에서 14일의 잠복기를 가지며, 이 기간 동안 감염된 사람은 다른 사람에게 전파할 수 있습니다.
감염원
홍역의 감염원은 감염된 사람입니다. 감염된 사람의 기침이나 재채기를 통해 방출된 비말이 공기 중에 떠다니며, 다른 사람의 호흡기로 들어가 감염을 일으킵니다. 또한, 감염된 사람의 체액이나 물건에 접촉해도 감염될 수 있습니다.
전파경로
홍역은 주로 공기를 통해 전파됩니다. 감염된 사람이 기침이나 재채기를 할 때 방출되는 비말이 공기 중에 떠다니며, 이 비말을 흡입한 다른 사람이 감염될 수 있습니다. 또한, 감염된 사람의 체액이나 물건에 접촉한 후 손을 통해 입이나 코에 닿으면 감염될 수 있습니다.
잠복기
홍역의 잠복기는 일반적으로 10일에서 14일 사이입니다. 이 기간 동안 감염된 사람은 증상이 나타나지 않지만, 이미 다른 사람에게 전파할 수 있는 상태입니다. 잠복기가 끝나면 고열, 기침, 콧물 등의 초기 증상이 나타나기 시작합니다.
증상
홍역의 초기 증상으로는 고열, 기침, 콧물, 결막염 등이 있습니다. 이후 3~5일 후에는 특징적인 발진이 나타나며, 발진은 얼굴에서 시작해 몸 전체로 퍼져나갑니다. 발진은 붉고 평평하며, 시간이 지남에 따라 색이 변하고 가라앉습니다. 홍역 바이러스의 감염 후 잠복기는 약 10~14일 정도입니다.
홍역에 감염되면 고열, 전신 무력감, 비충혈, 재채기, 비염, 결막염, 기침, 눈부심 등의 전구 증상이 3~4일간 계속됩니다. 전구 증상의 초기에 일과성인 반점 또는 두드러기 모양의 발진이 발생합니다. 전구기에는 가장 특징적인 홍역 특유의 코플릭 반점이 발생하며 가려움증이 나타날 수 있습니다.
다음과 같은 특징적인 임상 경과 및 발진의 양상이 나타납니다.
1) 전구기(카타르기): 발열, 쇠약, 24시간 후 콧물, 기침, 결막염, Koplik 반점 등
2) 발진기: 전구기 3~4일째로 귀 및 안면에 홍반성 구진으로 시작하여 점차 아래로 확산되며 고열을 동반합니다.
3) 회복기: 허물이 벗겨지면 발진이 7~10일 이내 소실되며 합병증이 잘 생기므로 주의합니다.
진단
홍역은 다음과 같은 임상 양상으로 진단할 수 있습니다.
① 발진 - 발진은 감염에 노출된 후 약 14일 후에 생깁니다. - 발진은 귀와 이마의 머리카락 선으로부터 시작하여 발 쪽으로 퍼져 나갑니다. - 발진은 7일간 지속되며, 발진이 사라지면서 구리 또는 갈색으로 변합니다. 탈락 반응을 보이면서 사라집니다.
② 코플릭 반점 - 이 질병 특유의 발진입니다. 흰색의 병변이 1mm 넓이로 아래 어금니 반대 방향에 나타납니다.
치료
홍역에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 일반적으로 증상을 완화하기 위한 supportive care가 필요합니다. 충분한 수분 섭취와 휴식이 중요하며, 고열이 심할 경우 해열제를 사용할 수 있습니다. 치료 후 3일 내 γ-globulin 투여하면 대부분 발병 피할 수 있으며 이차 감염 예방 위해 항생제 투여합니다. 합병증이 발생할 경우에는 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.
① 주된 치료법은 대증 요법입니다.
② 발진이 생기기 5일 전부터 발진이 생긴 후 4일까지 전염될 수 있습니다. 환자에게 발열 및 호흡기 증상이 있을 때 전염력이 가장 높습니다.
③ 감염 후 획득된 면역력은 평생 지속됩니다.
④ 홍역에 노출된 지 5~6일 안에 Human immune globulin를 투여함으로써 예방하거나 이환 양상을 변화시킬 수 있습니다. ⑤ 노출 후 72시간 안에 생백신을 주사하는 것은 홍역을 예방하는 데 효과적입니다.
합병증
홍역은 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다. 가장 흔한 합병증으로는 중이염, 폐렴, 설사 등이 있으며, 드물게 뇌염이나 사망에 이를 수도 있습니다. 특히 면역력이 약한 사람이나 영유아는 합병증의 위험이 더 높습니다.
간호 발진 4일째까지 격리하며 유식과 영양을 증진하고 결막염 동반으로 분비물 발생 시 todfltlrdduatn로 눈을 세척하고 미온수 목욕을 통해 피부 소양증 완화 및 구강 간호를 합니다.
예방
홍역은 예방접종을 통해 효과적으로 예방할 수 있습니다. MMR 백신(홍역, 유행성이하선염, 풍진 백신)을 접종받으면 홍역에 대한 면역력을 얻을 수 있습니다. 백신은 일반적으로 1세와 4세에 접종하며, 예방접종이 이루어지지 않은 경우에는 성인이 되어도 접종을 받을 수 있습니다.
홍역은 예방이 가능한 질병이므로, 정기적인 예방접종을 통해 감염을 예방하는 것이 중요합니다. 특히, 홍역이 유행하는 지역에서는 더욱 주의가 필요합니다. 이상으로 홍역에 대한 정보를 정리해 보았습니다. 건강한 생활을 위해 예방접종을 잊지 마시기 바랍니다.