'후두암'의 정의, 원인, 증상, 진단 방법, 치료와 간호, 예방

후두암에 대해 자세히 알아보겠습니다. 후두암은 후두에 발생하는 악성 종양으로, 주로 편평상피암이 대부분을 차지합니다. 후두는 호흡과 발성에 중요한 역할을 하는 기관으로, 이곳에 암이 발생하면 여러 가지 증상이 나타날 수 있습니다. 이번 포스팅에서는 후두암의 정의, 원인, 증상, 치료와 간호, 예방에 대해 자세히 설명하겠습니다. 

 

후두암의 정의

후두암은 후두에 생긴 암세포로 이루어진 종양을 의미합니다. 후두는 목소리를 내는 데 중요한 역할을 하며, 호흡과 발성에 필수적인 기관입니다. 후두암은 주로 편평 상피세포에서 발생하며, 이 세포들이 비정상적으로 증식하여 암으로 발전하게 됩니다. 후두암은 두경부암의 일종으로, 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요합니다.

 

후두암의 원인

 

후두암의 원인은 여러 가지가 있으며, 가장 주요한 원인 중 하나는 흡연입니다. 흡연은 후두암 발생의 위험을 크게 증가시키며, 담배 연기에 포함된 여러 발암 물질이 후두의 세포에 손상을 주기 때문입니다. 또한, 음주 역시 후두암의 위험 요소로 작용합니다. 음주와 흡연을 동시에 하는 경우, 후두암의 발생 위험이 더욱 높아집니다.

 

후두암 발생 위험은 남성의 경우 3~5배 정도 높으며, 정확한 발생기전은 알려져 있지 않지만 과다한 흡연, 음주, 만성 후두염, 과도한 목소리 남용 등과 관련이 높은 것으로 보고되고 있습니다. 그 외에도 인유두종 바이러스(HPV) 감염, 만성 후두염, 유전적 요인 등이 후두암의 원인으로 알려져 있습니다.

 

특히 HPV 감염은 최근 들어 후두암의 주요 원인 중 하나로 주목받습니다. 습관적인 과음, 특히 흡연과 동반된 잦은 음주는 후두암의 위험성을 높입니다. 그러나 반드시 흡연이 아니더라도 비타민 결핍 또는 특정 종류의 인유두종 바이러스(human papillomavirus) 감염도 후두암을 유발할 수 있습니다.

증상

 

후두암의 증상은 다양하게 나타날 수 있으며, 초기에는 뚜렷한 증상이 없을 수 있습니다. 그러나 암이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

 

●목소리 변화 : 목소리가 쉬거나 변하는 경우가 많습니다.

●목에 덩어리 : 목에 혹이 만져지거나 부풀어 오르는 느낌이 있을 수 있습니다.

●호흡 곤란 : 숨쉬기가 어려워지거나 쌕쌕거리는 소리가 날 수 있습니다.

●삼킴의 어려움 : 음식을 삼키기 힘들거나 통증이 느껴질 수 있습니다.

●지속적인 기침 : 기침이 오래 지속되거나 피가 섞인 기침이 나올 수 있습니다.

 

이러한 증상이 나타날 경우, 즉시 병원을 방문하여 검사를 받는 것이 중요합니다.

진단방법

 

후두경, 후두내시경 검사를 통해 후두를 관찰합니다. 후두의 혹이 암으로 의심되는 경우는 조직검사를 해서 악성여부를 판단할 필요가 있습니다. 방사선학적 검사로는 경부 전산화단층촬영(CT)이나 자기공명영상촬영(MRI), 양전자방출단층촬영(PET)등을 시행합니다.

 

후두암과 감별해야 할 질환으로는 먼저 목소리가 변하는 흔한 양성질환인 성대결절, 폴립과 후두염 등이 있으며, 이물감을 나타낼 수 있는 역류성 질환이 있습니다.

치료와 간호

 

후두암 1기나 2기의 경우 방사선 치료나 외과적 절제술로 치료하고, 3기나 4기의 경우 방사선 치료, 외과적 수술, 화학요법을 복합적으로 사용합니다. 외과적 처치로 후두절제술을 적용하며, 수술의 종류에는 반후두 절제술, 수평적(성문상) 후두절제술, 후두 전적출술이 있습니다.

 

상부기도암 수술 후에는 호흡과 연하운동에 어려움이 있을 수 있기 때문에 수술 범위에 따라 영양공급과 호흡을 돕기 위해 비위관과 일시적 기관절개관을 삽입합니다. 후두수술 전에 의사는 수술계획, 수술 후 발성과 호흡 등 신체기능과 신체상 변화에 대해 충분히 설명합니다.

 

후두 전적출술 시행 후에는 영구적인 기관절개관을 통해 호흡해야 학, 발성이 불가능하거나 제한적일 수 있음을 설명합니다. 근치적 목수술은 광범위한 전이가 의심될 때 적용되며, 피판(flap)을 이용한 재건수술과 함께 진행되기 때문에 수술 후 두경부에 외형변화가 나타납니다. 

 

후두암의 치료 방법은 암의 진행 정도와 환자의 건강 상태에 따라 달라집니다. 일반적으로는 수술, 방사선 치료, 화학요법이 사용됩니다.

 

●수술 : 암이 초기 단계일 경우, 수술을 통해 암 조직을 제거하는 것이 가장 효과적입니다. 수술 후에는 발음이나 호흡에 영향을 줄 수 있으므로, 전문적인 재활 치료가 필요할 수 있습니다.

●방사선 치료 : 수술이 어려운 경우나 수술 후 재발 방지를 위해 방사선 치료가 시행될 수 있습니다.

●화학요법 : 진행된 후두암의 경우, 화학요법을 통해 암세포의 성장을 억제할 수 있습니다.

 

환자에 대한 간호는 매우 중요합니다. 치료 후에는 통증 관리, 영양 관리, 심리적 지원 등이 필요합니다. 또한, 정기적인 검진을 통해 재발 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 

 

수술 후 간호로 호흡능력을 사정하고 심호흡을 격려합니다. 호흡을 원활하게 하고 부종 완화에 도움이 될 수 있도록 반좌위 자세를 취해줍니다. 수술부위의 피부상태를 사정하고 하루 세 번 이상 구강간호를 적용합니다.

 

재건수술 적용 시 수술과 이식부위의 피부와 순환상태를 관찰해야 합니다. 처방에 따라 장관 영양을 주입하고 연하능력을 사정합니다. 수술한 피부와 연하능력이 회복되면 점진적으로 구강 음식 섭취를 재개합니다. 발성훈련을 위해 언어치료사에게 재활치료를 의뢰합니다. 

부작용

 

후두암 수술 후에는 출혈, 호흡곤란, 감염 등 일반적인 부작용이 발생할 수 있고, 후두 부분절제술 후에는 후두의 기능은 유지되나 흡인방지라는 후두 본연의 기능에 대한 재활이 필요하게 되어 입원기간이 길어질 수 있습니다. 방사선 치료의 부작용으로는 피부 변색, 구강 점막염, 입안 건조, 미각의 변화가 있을 수 있습니다.

예방

 

후두암을 예방하기 위해서는 몇 가지 생활 습관을 개선하는 것이 필요합니다. 가장 중요한 것은 흡연을 피하는 것입니다. 흡연을 하지 않거나, 금연을 통해 후두암의 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 또한, 음주를 줄이고, 건강한 식습관을 유지하는 것이 중요합니다.

 

신선한 과일과 채소를 충분히 섭취하고, 비타민과 미네랄이 풍부한 음식을 선택하는 것이 좋습니다. 정기적인 건강 검진을 통해 조기에 이상을 발견하고, 필요한 경우 전문의와 상담하는 것이 후두암 예방에 큰 도움이 됩니다. 후두암에 대한 정보는 매우 중요합니다. 조기 발견과 예방을 통해 건강한 삶을 유지할 수 있도록 노력해야 합니다.